Полипи в дебелото черво
Полипите представляват доброкачествени новообразувания, произхождащи от лигавицата на дебелото черво, свръхразрастване на видоизменени клетки от лигавицата на дебелото черво/колон/ , които се намират в чревният канал. Обикновено полипите са безсимптомни, но могат да причиняват и оплаквания като кървене при дефекация. Въпреки, че са доброкачествени тумори, с времето полипите могат да се развият в злокачествени тумори на дебелото черво. Поради тази причина вече диагностицираните полипи подлежат на отстраняване.
Единственият начин да бъдат диагностицирани полипите е чрез колоноскопия. Най-честият начин за премахване на полипи на дебелото черво е чрез ендоскопия или т.нар. колоноскопия. В някои редки ситуации обаче, като например множество полипи или невъзможност да се премахнат ендоскопски , се налага хирургично отстраняване на засегнатия сегмент от дебелото черво. В такива ситуации се прилага минимално инвазивна хирургия.
Полипите са едни от най- честите новообразувания на червата и се срещат при 15-20% сред възрастното население. Връзката на полипите с рака на дебелото черво е ясно доказана.
Какви са симптомите от полип на дебелото черво?
Много полипи не дават симптоми и се откриват при профилактичен преглед. Някои полипи се проявяват с кървене, наличие на слуз във фекалиите и рядко с болка.
Как се поставя диагнозата?
Полипите на дебелото черво се откриват чрез директен оглед на колона/колоноскопия/, или чрез рентгеново изледване/иригография/.
Има три типа колоректална ендоскопия: (1) ригидна ректоскопия, (2) флексибилна сигмоидоскопия, (3) флексибилна колоноскопия. При ректоскопията се оглеждат 20-25 см навътре в червото. При флексибилната сигмоидоскопия се оглежда последната трета от колона, където се срещат две трети от заболяванията на дебелото черво. И двете изследвания се извършват амбулаторно след подготовка за изпразване на червото.
При колоноскопията се използва по-дълъг гъвкав инструмент, който често позволява оглед на целият колон. Често се използват медикаменти след подготовка на червото.
Тестовете за проверка за кръв във фекалиите (хемокулт тест), са важен тест за болестите на дебелото черво, но отрицателен резултат не означава липса на полипи. Препоръчват се тестове на имунологичен принцип без спазване на “бяла” диета.
Необходимо ли е лечение за премахване на полипи в дебелото черво?
Да! Липсват сигурни критерии дали един полип е злокачествен или не поради което се препоръчва премахване на всички установени полипи. Повечето полипи могат да бъдат отстранени чрез бримка прекарана през гъвкавите апарати. Процедурата е амбулаторна и неболезнена. Премахнатият полип се изважда и изследва под микроскоп.
При големите полипи може да се наложи повече от една процедура за пълно премахване. Има полипи които поради размер, местопожение и др. налагат оперативно хирургично премахване.
Могат ли полипите да рецидивират?
При напълно отстранен полип рецидив е малко вероятен. Факторите довели до появата на полипи продължават да действат и нови полипи могат да се развият в до 30 % от хората, които преди това са имали полип. Необходими са редовни прегледи при специалист проктолог с опит в лечението на болестите на ректума и колона.
В
