Какво представлява ринопластиката?

• Ринопластика е медицински термин, използуван за да опише хирургичните процедури, които се използуват за ремоделиране на носа.
• Първична ринопластика е операция на носа, когато той не е опериран предварително.
• Вторична или ревизираща ринопластика е тази, при която носа е опериран 1 път или повече, но не е постигнат желаният ефект.
• Естетична или козметична ринопластика е тази, при която първичната цел на хирургичната намеса е да се повлияе външният нос.
• В някои случаи външната деформация на носа е асоциирана с деформация на носа отвътре, причиняващо блок на дишането. Функционалната ринопластика има за най-първа цел да коригира блокажа на дишането, а в някои случаи е възможно да се проведе едновременно естетична и функционална ринопластика на един етап.

Какво е възможно с козметичната ринопластика в Турция?

• Носът може да се изправи, гърбицата на носа може да се намали, хлътването на гърба на носа може да се запълни, най-често с тъкани взети от вътрешността на носа, които не са нужни.
• Редукционната ринопластика може да направи гърба на носа и върха на носа по-малки.
• Не е възможно големият нос да се направи по-малък, но е възможно да се промени баланса между върха и гърба на носа, така че той да изглежда поестествен.
• Уголемяващата ринопластика може да увеличи малкият нос.
• Формата и големината на върха на носа могат да се моделират.
• Ъгълът между върха на носа и горната устна може да бъде променен.
• Разстоянието от челото до върха на носа може да бъде променено.
• Модерната хирургия на носа може да доведе до изтъняване на назалния контур, но в някой случаи може да доведе до значителни промени.

Какви са границите на ринопластиката?

•  Степента и естеството на наличната деформация на носа определят какво може да бъде изпълнено, съответно постигнато.
• Вие не може да си изберете нов нос като от модно списание.
• Хирургичната намеса върху носа ремоделира и променя интелигентно скелета на носа, а не външния нос както е при мраморните статуи.
• Хирургията не трябва да премахва много тъкани за изтъняване на носа.
• Хирургията трябва да вземе под внимание, че кожата не може да се опъва или отпуска прекалено, съобразно променения скелет.
• Типът на кожата и възрастта, а така също и степента и естеството на носната деформация повлияват хирургичният избор.
• Ефектът на оздравяване не може винаги да бъде предсказан.

Каква е връзката на ринопластиката и дишането?

• Модерната козметична ринопластика има за цел да осигури нормална носна функция.
• Изкривеният нос може също да бъде блокиран отвътре – ринопластиката за изправяне на външния нос може да съдържа процедури, които да изправят носа отвътре. Това ще повлияе дишането положително.
• Прищипаният връх на носа или нос, който се стеснява при дълбоко вдишване може да бъде повлиян оперативно и блокажа да бъде намален.

Какви са рисковете на ринопластиката?

• Налице е малък риск от кръвотечение от носа, което да изисква бъдещо лечение.
• Налице е много-малък риск от възникване на инфекция на носа.
• Отокът на кожата на носа по време на хирургията може да прикрие подлежащи неравности или деформитети , които да станат видимо по-късно.
• Непредсказано оздравяване на костта или хрущяла може да предизвика неравности, които да се появят седмици или месеци след хирургията. Тези неравности мога да бъдат само опипани или могат да станат видими.
• Много рядко може да се наблюдава зачервяване на кожата – това може да се наблюдава, ако сте имали предишна ринопластика.
• Всяко усилие е с оглед да се постигне желаният резултат, но при около 5% от пациентите се изисква ревизираща хирургия.
• Много е важно да разберете, че хирургията не гарантира перфектен резултат.

Как ще се чувствувам и как ще изглеждам след хирургичната намеса?

• Обикновено след хирургичната интервенция няма болка, но може да има дискомфорт за 1-2 седмици.
• Полезно за Вас ще бъде да се възстановите в къщи в течение на една седмица, като е възможно да не се чувствувате напълно възстановени за работа в течение на две седмици.
• Вашият нос:
• може да отделя оскъдно количество кървав секрет и крусти от ноздрите в течение на 1-2 седмици; -може да бъде запушен, ако сте се простудили за 2-3 седмици;
• може да чувствате областта около върха на носа корава или леко вкочанена за около 3 месеца или може би повече, ако ви е приложена отворена ринопластика.
• Най-вероятно ще имате оток и натъртване около очите, които в повечето случаи обикновено са малки и преминават за 7-10 дни. Подобни промени може да имате и в областта на горната устна.
• Отокът на носа е нормално явление след хирургична интервенция. Това е забележимо, когато външната превръзка/шина на носа се премахне, но Вие ще можете да забележите промените по контура на Вашия нос въпреки това.
• Забележимият оток на носа изчезва за 10-14 дни, затова промените във Вашия нос ще станат може би ясно видими след преминаване на забележимия оток, което трае не повече от 6 седмици.
• Лекият оток на върха на носа може да се резорбира за повече от 9 месеца. Пълният оздравителен период може да продължи 12-18 месеца.

Какво трябва да правя и какво не след хирургичната намеса?

• Не е позволено да се приема аспирин за обезболяване – ако имате нужда от обезболяващи приемайте само парацетамол.
• Може да спите с отворена уста, ако носът Ви е запушен – приемайте повече течности за да предотвратите дехидратацията. Ако това е затруднено, използването на сламка може да Ви помогне.
• Спането в по-изправено положение с допълнителна възглавница може да помогне да почувствате носа си по-малко запушен и това като цяло да бъде покомфортно за Вас.
• Избягвайте задимени помещения.
• Поддържайте превръзката на външният нос суха – търсете помощ при миене на косата, като държите главата назад като във фризьорски салон.
• Избягвайте удари в областта на носа или кихане със затворена уста – можете да кихате внимателно и леко да докосвате или да триете внимателно носа.
• Много внимавайте когато обличате дрехите през глава – идеално би било да ползвате дрехи с копчета през първата седмица след оперативната интервенция.
• Внимателно мийте и почиствайте носа си една седмица след хирургичната интервенция докато бъде премахната превръзката на носа.
• Дори рамките на очилата Ви да се много леки не е желателно да носите очила или слънчеви очила върху костните структури на носа 4 седмици след хирургичната интервенция. Може да носите контактни лещи.
• Протектирайте кожата на носа от слънчева светлина с помощта на слънцезащитен крем или като носите шапка с периферия в течение на 6 седмици, тъй като тя ще бъде по-чувствителна на слънчево изгаряне.
• Избягвайте тежки физически усилия в течение на 2 седмици след интервенцията, а след това внимателно се натоварвайте. Вие може да плувате 2 седмици след интервенцията, но внимавайте да не си ударите носа.
• Избягвайте колективните спортове за 6 седмици за да може носа ви да придобие нормалната устойчивост.

Ринопластика – как протича, подготовка и рехабилитация

Човешкият нос изпълнява не само дихателна, но и определена естетическа функция. Именно върху него, като най-изпъкналата част от лицето, основно се концентрира вниманието на другите. Неправилно оформеният нос може да развали дори иначе привлекателния външен вид. В такива случаи на помощ идва пластичната хирургия. Операция, предназначена да придаде на носа необходимата форма и размер, се нарича ринопластика .

Вашият шанс за магическа трансформация

Операцията се състои в изкуствено моделиране на остеохондралната рамка и меките тъкани на носа, като му се придават необходимите параметри. Ринопластиката е една от най-сложните процедури на лицето и изисква специални умения от хирурга. Основната задача на лекаря е да се увери, че вашият външен вид е възможно най-близо до това, което искате, и че следите от операцията са невидими за другите.

Има няколко вида ринопластика. Процедурата се различава в зависимост от начина на работа на естетичния хирург:

• Отворена. Прави се разрез отвън, по дължината на носната преграда. Тази опция е технически по-проста и дава на хирурга повече възможности. След операцията обаче остава белег, който се забелязва дори след пълно заздравяване. В нашата клиника този метод практически не се използва.
• Затворена. Всички разрези са разположени в носната кухина. Работата се извършва с ендоскопска опора, която позволява на лекаря да контролира визуално всичките си действия. Затворената ринопластика е малко по-сложна технически, но не води до външни видими белези.
• Неоперативна или Ултразвукова ринопластика. Може да бъде отворен или затворен. Разликата е, че вместо класически скалпел се използва лазерен лъч. Той каутеризира тъканта, което елиминира възможността от масивно кървене и предотвратява навлизането на патогенни микроорганизми в раната.

Компетентен пластичен хирург може значително да промени външния вид на носа: да премахне гърбицата, да намали дължината, да коригира размера и формата на върха, да повдигне или спусне колумелата (кожната преграда между ноздрите). Ако е необходимо, можете да стесните или разширите ноздрите и да повдигнете моста на носа. За терапевтични и естетични цели се коригира носната преграда, ако нейният дефект пречи на свободното дишане.

Показания и противопоказания

В съвременния свят външният вид на човек играе огромна роля. Представителният външен вид подобрява перспективите за кариера, улеснява изграждането на контакти с другите и насърчава формирането на симпатия. Препоръчваме ви да помислите за ринопластика, ако имате следните дефекти на външния нос:

• изразена гърбица;
• посттравматични деформации;
• прекалено широк мост на носа;
• удебеляване на върха;
• непропорционална дължина;
• много широки ноздри;
• нос с форма на седло или хоризонтално изместване;
• изкривена носна преграда.

Разбира се, крайното решение е Ваше.

Ринопластиката е противопоказана при наличие на заболявания като:

• възпалителни заболявания на устната кухина;
• хроничен синузит;
• диабет;
• нелекувана хипертония;
• туберкулоза;
• бъбречна недостатъчност;
• тежък имунен дефицит, включително ХИВ/СПИН;
• нарушение на кръвосъсирването;
• сърдечни заболявания;
• епилепсия и психични разстройства.

Подготовка

Списъкът на специфичните подготвителни мерки включва рентгенография на носа и ендоскопско изследване. В последния случай лекарят вкарва тънка сонда, оборудвана с видеокамера, в носния проход и изследва зоната на интервенция отвътре. Използва се и предварително компютърно моделиране. Ще ви се покаже как ще изглеждате след операцията, така че новият Ви външен вид да не бъде изненада. При необходимост заедно с Вас ще се направят корекции и ще се планира бъдещия резултат.

Как се извършва операцията?

В зависимост от състоянието на пациента, работата на хирурга отнема от 2,5 до 6 часа. В по-голямата част от случаите използваме обща анестезия. Просто ще заспите в предоперативната зала и ще се събудите, когато всичко свърши. По време на операцията няма да има дискомфорт или болка. Местната анестезия е възможна само при леки повърхностни операции, които не включват костна тъкан.

Ако интервенцията се извършва с отворена ринопластика, хирурзите прилагат специални естетични конци. След възстановяването те стават почти невидими. Следи от операцията могат да се видят само при внимателно изследване. За да се поддържа желаната форма на носа, докато тъканите все още не са се вкоренили в новата позиция, се извършва тампонада и фиксиращи устройства се монтират отвън.

Характеристики на периода на възстановяване

В първите дни след операцията има изразен оток на носа, образуват се хематоми. Няма нужда да се страхувате, това е нормална реакция на тялото към нараняване. За да ускорим регенерацията на тъканите и да намалим отока, използваме локална студена и физиотерапия. Назалните тампони се отстраняват на 3-6-ия ден, а фиксиращата превръзка може да се отстрани след 5-12 дни. Можете да бъдете изписан на следващия ден, ако състоянието ви го позволява. Ако е необходимо, ние ще ви наблюдаваме в болницата толкова дълго, колкото е необходимо.

Колко бързо стават видими промените?

Постигнатите промени се забелязват след 3 седмици, когато отокът изчезне напълно. Пълното възстановяване обаче отнема от 6 до 12 месеца. През този период физическата активност трябва да бъде ограничена. Няколко седмици след корекцията се препоръчва да се избягват горещи бани, вани или сауни.