Yanak bölgesinde bichat olarak adlandırılan yağ dokusu kimi insanlarda normalden fazla gelişmektedir. Kimi zaman zayıf insanlarda da yağ dokusunun fazla olduğu görülebilmektedir. Yanaklardaki bu yağ birikimi diyet ve egzersizle giderilmeye dirençlidir ve çoğunlukla genetik miras olarak ebeveynlerden miras kalmaktadır. Yuvarlak (elma yanak) bir yüz hattına neden olan bu yağ dokusu istenildiğinde alınarak daha ince ve net hatlara sahip bir yüze sahip olunmaktadır.
Öncelikle başvuran kişinin hastalık geçmişi değerlendirilir. Yüz şeklinin ve oranlarının değerlendirilmesinin ardında hasta operasyonun detayları ve sonrası için yapması gerekenler hakkında bilgilendirilir. Operasyon tarihinin belirlenmesi ile planlama aşaması tamamlanır. Eğer ameliyat günü kişi hasta ise bu durumda hastalığına göre tekrar değerlendirme yapılır. Gerekirse işlem başka bir tarihe alınır.
Genel lokal anestezi altında yapılan ameliyatta ağız içinde yaklaşık 1 cm’lik bir kesi açılır. Bu kesi yardımıyla bichat keseleri alınır (bichat keselerinin alınması yüz fonksiyonlarında herhangi bir kayba kesinlikle yol açmaz). Ardında kendiliğinden eriyen 1 ya da 2 dikiş ile kesi kapatılır. Ameliyat yaklaşık 45 dakika ile bir saat arasında sürmektedir. Kesi ağız içinde açıldığı için görünürde hiçbir iz bırakmaz. Hasta aynı gün hastaneden taburcu edilir.
Ameliyat 20 – 24 yaş üstü tüm sağlıklı bireylerde güvenle uygulanmaktadır. 18 yaş altı ve bulaşıcı hastalığı bulunan kişilerde bişektomi uygulaması yapılmaz.
Bişektominin cerrahi bir uygulama olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle mutlaka konusunda uzman, tecrübeli bir doktor tarafından yapılmalıdır. Bişektomi mutlaka klinik şartlarını karşılayan yerlerde gerçekleştirilmelidir.
Ağız içi yaraları en kısa sürede iyileşen yaralardır. Bu nedenle ameliyat sırasında açılan küçük kesi bir hafta içinde tamamen iyileşir. Ameliyat sonrası oluşacak ödem ise birkaç gün içinde kaybolur.
Ameliyat sonrası tam değişim için 2 – 3 hafta beklenmelidir. Bişektominin etkisi genelde yaşam boyu sürer bu bölge çoğu zaman tekrar yağlanmaz.Doğru doktor seçiminde ise göz önünde bulundurulması gereken en önemli nokta doğru merkez ve doğru uzmanlar konusunda araştırma yapılması, bu konuda olumlu referansları olan merkezlerin tercih edilmesidir. Bişektomi ameliyatının deneyimli doktorlar ve ekip tarafından hastane ortamında yapılması en güvenli yoldur.