“Сколиозата е комплексна триизмерна торзионна деформация на гръбначния стълб и торса, появяваща се при деца в добро общо здравословно състояние, която може да прогресира във връзка с множество фактори по време на бързия растеж в пубертета или по-късно в живота. “(Rigo M., 2011).

 

Лечението на сколиоза при възрастни в Турция, както и лечението на сколиоза при деца в Турция, се основава на интегриран подход и се определя от тежестта на деформацията на гръбначния стълб. Обикновено се използват корсети и хирургическа корекция и могат да се предписват упражнения. Изборът на метод на лечение се основава на тежестта на патологията – ако лечението на сколиоза 4 степен почти винаги се извършва хирургично, тогава леките деформации могат да бъдат доста успешно отстранени с помощта на упражнения и корсет.

 

Гръбначният стълб е опората на цялото тяло, която позволява то да бъде подвижно, гъвкаво и стабилно стъпило на краката си. Най-общо, гръбнакът най-често се състои от 33 прешлена, свързани здраво помежду си, които имат четири извивки – шийна, гръдна, кръстовидна и поясна. Тези извивки формират S-образната форма на гръбначния стълб. Погледнат от страни – следва да бъде прав. При деформация на гръбнака и промяна на неговата структура и извивки, специалистите по неврохирургия говорят за скилиоза.

Днес отбелязваме Международния ден за осведоменост за сколиозата – ден, който ежегодно има за цел да „вдигне“ шум и да повишава информираността на обществото за значимостта на заболяването и отражението му в ежедневието на пациентите.

Възрастта, при която обичайно се проявява е сравнително ранна – между 10 и 14-годишна възраст.Неправилната стойка, независимо дали е при деца или при по-възрастни, наднорменото тегло и липсата на физическа активност водят до изкривяване на гръбначния стълб и хронични проблеми с гърба.

Симптомите на скилиозата са сравнително видими и поставянето на диагнозата не затруднява специалистите. Често пъти се наблюдават изкривявания в областта на рамената, талията, крайниците, нарушения в походката и други видими асиметрии.

Едни от първите симптоми са болките в гърба. По-рядко се наблюдава изтръпване на крайниците, проблеми с дишането или други по-тежки симптоматики.

Характерни белези на сколиозата:

•  едното рамо  изглежда по-високо или по-ниско от другото
• едното рамо изглежда с по-заоблен контур
• гръдният кош  изглежда хлътнал и несиметричен
• главата прави впечатление, че не се намира в средата на раменете
• талията е неравна или наклонена
• тазът е наклонен или завъртян настрани
• единият хълбок е по-високо от другия
• единият крак изглежда по-къс от другия – въпреки, че дължината на крайниците е еднаква, наклонът на таза е причина за оптичното скъсяване на краката
• забелязва се нарушаване на походката

Упражнения като лечение на сколиоза

В млада възраст гръбначното изкривяване може да се коригира много добре с упражнения. Специалистите по ортопедия и травматологи в Турция използват няколко такива системи, за да осигурят автоматична корекция на деформацията при малки пациенти и да намалят ъгъла на Коб. Освен всичко друго, използването на упражнения ви позволява да използвате по-малко корсети.

Коригиращи корсети като лечение на сколиоза

Методите за лечение на сколиоза при деца в Турция в повечето случаи включват използването на корсети с различен дизайн. Тъй като костната тъкан на детето продължава да се развива, хирургическата корекция на гръбначните изкривявания може да доведе до проблеми в развитието на скелета. Следователно, за да се коригира гръбначният стълб и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на деформацията, се използват корсети. В някои случаи те могат да бъдат много ефективни – има случаи, когато само носенето на корсет позволява изкривяването да се коригира от 40 градуса до около 20.

Има много съвременни модели на такива корсети – някои фиксират само торса, други продължават до нивото на шията. Те могат да бъдат ефективни и при възрастни пациенти, например, те могат бързо да облекчат болката без употребата на лекарства.

Най-често предписваните корсети са TLSO (тораколумбосакрални ортези), по-специално т.нар. Бостън корсет. Неговият дизайн ви позволява да регулирате ъгъла на изкривяване; всяка такава ортеза се изработва индивидуално, съобразена с физиологичните характеристики на пациента. Използват се и корсети, проектирани от Милуоки, Чарлстън и др. Някои имат твърд дизайн, други имат мек дизайн. Някои модели трябва да се носят през цялото време, други могат да се носят само част от времето на деня. Най-иновативните модели комбинират предимствата както на твърдите, така и на меките ортези и са изработени с помощта на технология за 3D печат (например моделът Flexpine).

Хирургично лечение на сколиоза в Турция

Хирургическата корекция обикновено се препоръчва, ако ъгълът на Cobb е 45-50 градуса и деформацията има тенденция към прогресия. В повечето случаи не е възможно напълно да се коригира деформацията, но може да се гарантира значително подобряване на стойката. Операцията се състои в спинална фузия – закрепване на съседни прешлени с помощта на изкуствени или естествени импланти. За да направите това, се използва или преден достъп през разрез в гръдния кош, или заден достъп през разрез на гърба. В някои случаи се използват и двата вида достъп.

За да се гарантира, че съседните прешлени са надеждно закрепени, се използват костни присадки от пациента или донора, както и различни метални устройства и винтове, които ги свързват в една структура. Днес турските ортопеди разполагат с най-модерните техники, които им позволяват да извършват гръбначен синтез с минимално количество метални конструкции. Един пример за този подход е устройството ZIP ULTRA, метален имплант, който се монтира между прешлените чрез минимално инвазивна хирургия и се закрепва без използването на винтове. Имплантът има дупка, където лекарят поставя костен цимент, който впоследствие се слива с тъканите на прешлена и фиксира импланта.

Робот-асистираната система Spine Assist се използва широко за коригиране на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Системата е пасивно роботизирано устройство, което позволява минимално инвазивни операции за инсталиране на спинално стабилизиращи системи с много висока точност. Освен всичко друго, системата намалява излагането на радиация на пациента и минимизира използването на интраоперативни рентгенови лъчи.

Опитът и знанията на хирурзите ни позволяват успешно да лекуваме сколиоза 4 степен в Турция бързо, като използваме сложни системи за фиксиране. Хирургичното лечение на сколиоза ви позволява да възстановите нормалната поза и високото качество на живот както за млади пациенти, така и за възрастни хора. Неслучайно прегледите на лечението на сколиоза в Турция, публикувани в отворени източници (форуми, социални мрежи и др.), Почти винаги показват драматично подобрение на благосъстоянието и корекция на стойката.

Рискове от операция

Операцията на гръбначния стълб е основна операция и може да отнеме до една година или повече, за да се възстанови напълно.

Той също така носи риск от потенциално сериозни усложнения, включително:

• неуспех за намаляване на болката – операцията обикновено е по-добра за облекчаване на болката, която излъчва към краката, а не болката в гърба
• инфекция на рана
• кръвен съсирек
• рядко, увреждане на нервите в гръбначния стълб – това може да доведе до трайно изтръпване или слабост на краката или до известна степен на парализа в редки случаи

 

Диагностика на сколиоза в Турция

Изследването на пациенти с диагноза сколиоза в турските клиники се извършва за кратко време – като правило окончателната диагноза става известна още на третия ден. Успоредно с диагностиката се извършва подбор на процедури или операции, които ще позволят най-ефективно и за кратко време да се коригира деформацията.

• Физикален преглед и определяне на степента на деформация.
• Рентгенография.
• Компютърно или магнитно резонансно изображение.

Ако резултатите от изследванията потвърдят първоначалната диагноза, се свиква медицински съвет, за да се реши кой метод на лечение ще бъде най-ефективен в този случай.

 

Колко струва лечението на сколиоза в Турция?