Какво представлява аменореята? Това е нарушение на менструалния цикъл при жени и момичета от всички възрасти. Аменорея е липсата на менструация при полово зряла жена за повече от шест месеца.

Такова нарушение на менструалния цикъл може да бъде както физиологично състояние (аменорея по време на бременност), така и самостоятелно заболяване, понякога симптом на определени гинекологични и ендокринни заболявания.

Първична и вторична аменорея

Първичната (вродена) аменорея се диагностицира при юноши поради недоразвитие на женските полови органи по време на пубертета. В същото време при пациентите се наблюдава запазване на детски черти на тялото, недоразвитие на млечните жлези, несъответствие в телесното тегло/ръст и др.

Понякога аменорея се появява при момичета с гинатрезия (срастване на влагалищните стени), т.е. липса на отвор, през който излиза менструалната кръв. По принцип тази диагноза ще бъде поставена на момичета след навършване на 16 години, ако никога преди това не са имали менструация.

Вторичната аменорея се развива поради наличието на друго заболяване, както и поради продължителна употреба на хормонални, психотропни лекарства, силен психологически стрес и шок.

Какво може да причини аменорея?

Аменореята не е самостоятелно заболяване, а показва определени патологични състояния в организма. Аменореята може да бъде причинена от много фактори, които причиняват дисфункция на яйчниците: инфекциозни заболявания, заболявания на ендокринните жлези, нервната система, дефицит на витамини, преумора, бърза загуба на тегло и др.

Причини за аменорея:

• генетични – вродени проблеми в тялото, обикновено свързани с недоразвитие на репродуктивната система и промени в броя на хромозомите;
• малформации на гениталните органи: липса на матка, цервикален канал, липса на яйчници, липса на вагина, нарушаване на мозъчната кора или някои от нейните части;
• психологически причини;
• нарушаване на функцията на яйчниците;
• патология на матката
• адреногенитален синдром;
• диабет;
• затлъстяване;
• анорексия;
• липса на макроелементи;
• липса на витамини;
• липса на есенциални (незаменими) аминокиселини;
• нарушения в глюкозния толеранс (хиперинсулинемия, диабет, преддиабетно състояния);
• затлъстяване или прекалено малко количество телесни мазнини;
• поликистозен синдром;
• стрес;
• тумор на хипофизата;
• нарушения в нормалната функция на щитовидната жлеза;
• пременопауза и менопауза.

Въз основа на продължителността на липсата на менструация, аменореята се разделя на 3 степени:

• първи – от 6 до 12 месеца;
• втори – от 1 до 3 години;
• трети – повече от 3 години.

Тази класификация помага на лекаря да извърши задълбочена диагноза, да разбере причината за заболяването и да избере оптималната терапия.

Диагностика и лечение на аменорея в Турция

Основните последици от аменореята са безплодие и извънматочна бременност. Може да доведе и до сърдечно-съдови заболявания, остеопороза, ставни заболявания, раздразнителност и депресия.

Ако аменореята не се лекува дълго време, дори младите жени могат да получат симптоми на менопауза: горещи вълни, вагинална сухота и други симптоми, причинени от недостатъчни нива на естроген.

Как се диагностицира аменорея:

• ултразвук на тазовите органи;
• анализ на урогенитален секрет за инфекции;
• цитологичен анализ на епителни изстъргвания от шийката на матката;
• кръвни изследвания за фоликулостимулиращ хормон (FSH), пролактин, прогестерон, лутеинизиращ хормон, тироксин (Т3 и Т4), тиреостимулиращ хормон (TSH) и др.

Лечението на аменорея включва:

• специфично лечение на заболяването – основната причина за аменорея;
• хормонална терапия – заместителна терапия с естроген и прогестерон;
• елиминиране на усложненията на аменореята, сред които често се развиват остеопороза и урогенитални нарушения;
• за лечение на безплодие, използване на репродуктивни техники за подпомагане на забременяването, включително ин витро оплождане;
• общо укрепване на тялото.